張雅雯 語言治療師

林伯伯過去因走路不穩而跌倒,經醫生診斷為帕金森氏症(Parkinson’s Disease),除了肢體動作的問題,林伯伯發現家人有時候聽不懂自己說的話,造成不少困擾,帕金森氏症是如何影響言語及吞嚥功能呢?

帕金森氏症為漸進性的退化性疾病,主要的症狀包含:顫抖、肢體僵硬、步伐不穩等等,多數病人在病程中後期會出現言語、嗓音及吞嚥問題,進而影響社交生活、營養攝取,甚至是進食的安全性。

(一) 帕金森氏症的言語問題

  • 言語特性:語調缺乏起伏、缺乏重音、說話急促等
  • 嗓音特質:聲音沙啞、粗澀、帶有氣息聲,音量常常不足
  • 構音:由於舌頭肌肉僵硬或顫抖、發音動作控制不佳,說話時容易含糊不清

(二) 帕金森氏症的吞嚥問題

  • 口水、湯等液體容易流出
  • 食物散落在口中,難以聚集成食團
  • 舌頭反覆前後滾動,難以將食團下嚥
  • 喉部上抬、收縮能力減弱,食團容易殘留喉部凹槽處
  • 喉部收縮能力減弱,無法避免食物落入呼吸道,導致嗆咳

(三) 帕金森氏症的語言治療

  • 針對言語問題,治療師會從肺功能訓練開始,進一步透過唸讀、對話或歌唱的方式,引導病人控制音量、說話節奏,並且加強構音動作的訓練。
  • 針對吞嚥問題,治療師主要執行口腔動作、以及喉部肌力的訓練,視病人的狀況調整進食的姿勢、合適的食物質地。

隨病程演進,帕金森氏症病人容易失去生活品質,照顧者的負擔也日益沉重,因此,及早的治療極為關鍵,透過言語/吞嚥訓練,以及治療師、親友的陪伴,能夠延緩病人身體功能的退化,維持身心健康。

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